CONTESTACIÓN
A LA PREGUNTA DE UNA CONSULTA EN EL BLOG AL ARTICULO
DEL MES DE SEPTIEMBRE
CUANDO OPERAR EL ESTRABISMO
THE RESEARCH on the results of Optometric Vision
Therapy for the problems of strabismus and amblyopia shows a considerable
higher cure rate. Dr. William Ludlam, at the Optometric Center of New York,
showed a "cure" rate of seventy-three percent. His definition of
cured included both a cosmetic and a functional cure so that the patient was
truly binocular, the eyes were being used together and were straight under all
conditions.
Esto lo decía el Dr. William
Ludlam del Optometric Center of New York, en el año 2003 que la actuación quirúrgica corregía lo estético, pero no una
visión binocular correcta.
En 1961, el Dr. Beiras en una
comunicación presentada al XXXIX congreso de la Sociedad Oftalmológica Hispano
Americana, en Asturias comunicaba:
Desde tiempo nos ocupamos en la
idea del tratamiento del estrabismo basado en la estimulación de zonas
asimétricas de las dos retinas por las imágenes procedentes de objetos del
mundo exterior, simultáneamente que el sujeto pueda estimular y localizar
dichos objetos en el espacio, tocándolos con sus miembros.
Fundamentos
Se comprende que la
correspondencia retiniana normal y la dirección óptica común de las fóveas y
zonas simétricas de ambas retinas se desarrollan así en el niño normal. Si por
el contrario, un ojo está desviado de la línea normal de la mirada (paresia de
un músculo), las imágenes de los objetos impresionarán puntos no simétricos de
las de las retinas de cada ojo, de modo que cuando el niño toca objetos, y por
tanto los sitúa en el mundo exterior con relación a su cuerpo, al tiempo que
recibe esta imagen del objeto sobre zonas no simétricas (fóvea en el ojo
fijador y puntos de retina extrafoveales en el estrábico), desarrolla una
correspondencia y dirección óptica común entre esta fóvea y el punto excéntrico
que recibe la imagen. La reiteración de esta recepción sobre puntos no parejos
crea la correspondencia anómala y de aquí en adelante todo cuadro de normalidad
sensorial binocular, cuya última consecuencia es la falsa mácula y la
ambliopía. La falsa mácula es una
<<organización>> de algo funcional, no algo primitivamente
orgánica, como demuestra el que un estrabismo acomodativo puro puede llegar a
ella y el acudiendo a tiempo con gafas y oclusión se combate, si el niño es
pequeño, o el defecto data de poco tiempo.
Lo que hace el Dr. Beiras con la
construcción del VIGOSCOPIO, es utilizar el sentido del tacto para corregir
esta deficiencia visual y apunta en esta ponencia de 15 páginas por ambas caras
el método de cómo utilizando el tacto para el tratamiento del estrabismo y
conseguir una correcta visión binocular.
El doctor Beiras en la página 3 en el segundo párrafo de su
ponencia, dice:
Se trata por tanto de invertir
las condiciones, de modo que <<así
como el ojo se descuró, que se cure>>. Esto es lo que se pretende cuando
se hace una operación precoz de estrabismo
en niños pequeños: Colocar los ojos en paralelismo para que la impresión
de imágenes del mundo exterior se realice sobre puntos simétricos de la retina
de uno y otro ojo. Como el niño en su vida diaria toca los objetos, el tacto (que
tiene más realismo, más fuerza, más verismo, es decir: más potencia de
reconocimiento, o más <<seguridad>> informativa sobre el lugar que
los objetos ocupan en el espacio que la propia vista), será éste (el
tacto, sensibilidad muscular, etc) quien enmiende la plana, y con toda razón, a
los ojos.
Diríamos en otras palabras, que
el ojo estrábico localiza equivocadamente los objetos en el espacio, pero el
tacto no se equivoca, por ser un sentido que se desarrolla antes que el visual,
y por tanto, los informes que él envía a los centros superiores tiene
<<más peso>> y rectifican el error localizador visual.
En 1966 las teorías del Dr.
Beiras sobre el tratamiento del estrabismo utilizando el tacto para su
tratamiento, se hicieron realidad con la construcción del equipo que ha
permitido el tratamiento de esta disfunción visual y en el periodo de análisis
clínico con el fallecimiento de su inventor término este proceso de
investigación.
En la imagen se muestra el equipo
restaurado en este siglo y que está expuesto en el Colegio Hogar de San Roque
en Vigo.
En la actualidad la Universidad
de Vigo, está trabajando para realizar el VIGOSCOPIO 2.0, utilizando las nuevas
tecnologías digitales, y que permitirá, prácticamente miniaturizar el
equipo en un casco realizando todas las funciones que en todo el proceso de
investigación de los años 60 del siglo pasado demostró el Dr. Bieras.
Como indica el Dr. William Ludlam, at the Optometric Center of New York, la cirugía corrige
la estética del paciente pero no una correcta visión binocular, corroborando lo
que el Dr. Beiras, apuntaba en 1961.
