CONTESTACIÓN

A LA PREGUNTA DE UNA CONSULTA EN EL BLOG AL ARTICULO DEL MES DE SEPTIEMBRE

CUANDO OPERAR EL ESTRABISMO

 

THE RESEARCH on the results of Optometric Vision Therapy for the problems of strabismus and amblyopia shows a considerable higher cure rate. Dr. William Ludlam, at the Optometric Center of New York, showed a "cure" rate of seventy-three percent. His definition of cured included both a cosmetic and a functional cure so that the patient was truly binocular, the eyes were being used together and were straight under all conditions.

Esto lo decía el Dr. William Ludlam del Optometric Center of New York, en el año 2003 que la actuación  quirúrgica corregía lo estético, pero no una visión binocular correcta.

En 1961, el Dr. Beiras en una comunicación presentada al XXXIX congreso de la Sociedad Oftalmológica Hispano Americana, en Asturias comunicaba:

Desde tiempo nos ocupamos en la idea del tratamiento del estrabismo basado en la estimulación de zonas asimétricas de las dos retinas por las imágenes procedentes de objetos del mundo exterior, simultáneamente que el sujeto pueda estimular y localizar dichos objetos en el espacio, tocándolos con sus miembros.

Fundamentos

Se comprende que la correspondencia retiniana normal y la dirección óptica común de las fóveas y zonas simétricas de ambas retinas se desarrollan así en el niño normal. Si por el contrario, un ojo está desviado de la línea normal de la mirada (paresia de un músculo), las imágenes de los objetos impresionarán puntos no simétricos de las de las retinas de cada ojo, de modo que cuando el niño toca objetos, y por tanto los sitúa en el mundo exterior con relación a su cuerpo, al tiempo que recibe esta imagen del objeto sobre zonas no simétricas (fóvea en el ojo fijador y puntos de retina extrafoveales en el estrábico), desarrolla una correspondencia y dirección óptica común entre esta fóvea y el punto excéntrico que recibe la imagen. La reiteración de esta recepción sobre puntos no parejos crea la correspondencia anómala y de aquí en adelante todo cuadro de normalidad sensorial binocular, cuya última consecuencia es la falsa mácula y la ambliopía. La falsa mácula es una  <<organización>> de algo funcional, no algo primitivamente orgánica, como demuestra el que un estrabismo acomodativo puro puede llegar a ella y el acudiendo a tiempo con gafas y oclusión se combate, si el niño es pequeño, o el defecto data de poco tiempo.

Lo que hace el Dr. Beiras con la construcción del VIGOSCOPIO, es utilizar el sentido del tacto para corregir esta deficiencia visual y apunta en esta ponencia de 15 páginas por ambas caras el método de cómo utilizando el tacto para el tratamiento del estrabismo y conseguir una correcta visión binocular.

El doctor Beiras en la página 3 en el segundo párrafo de su ponencia, dice:

Se trata por tanto de invertir las condiciones, de modo que  <<así como el ojo se descuró, que se cure>>. Esto es lo que se pretende cuando se hace una operación precoz de estrabismo  en niños pequeños: Colocar los ojos en paralelismo para que la impresión de imágenes del mundo exterior se realice sobre puntos simétricos de la retina de uno y otro ojo. Como el niño en su vida diaria toca los objetos, el tacto (que tiene más realismo, más fuerza, más verismo, es decir: más potencia de reconocimiento, o más <<seguridad>> informativa sobre el lugar que los objetos ocupan en el espacio que la propia vista), será éste (el tacto, sensibilidad muscular, etc) quien enmiende la plana, y con toda razón, a los ojos.

Diríamos en otras palabras, que el ojo estrábico localiza equivocadamente los objetos en el espacio, pero el tacto no se equivoca, por ser un sentido que se desarrolla antes que el visual, y por tanto, los informes que él envía a los centros superiores tiene <<más peso>> y rectifican el error localizador visual.

En 1966 las teorías del Dr. Beiras sobre el tratamiento del estrabismo utilizando el tacto para su tratamiento, se hicieron realidad con la construcción del equipo que ha permitido el tratamiento de esta disfunción visual y en el periodo de análisis clínico con el fallecimiento de su inventor término este proceso de investigación.

En la imagen se muestra el equipo restaurado en este siglo y que está expuesto en el Colegio Hogar de San Roque en Vigo.

En la actualidad la Universidad de Vigo, está trabajando para realizar el VIGOSCOPIO 2.0, utilizando las nuevas tecnologías digitales, y que permitirá, prácticamente miniaturizar el equipo en un casco realizando todas las funciones que en todo el proceso de investigación de los años 60 del siglo pasado demostró el Dr. Bieras.

Como indica el Dr. William Ludlam, at the Optometric Center of New York, la cirugía corrige la estética del paciente pero no una correcta visión binocular, corroborando lo que el Dr. Beiras, apuntaba en 1961.